Статьи из книги

Псориаз кожных складок (инверсный псориаз)

Как правило, при псориазе, на фоне долгого применения гормональных мазей, снижается иммунный статус. У каждого здорового человека на коже присутствует условно-патогенная флора. Микроорганизмы присутствуют всюду: в почве, в пресной и морской воде, на океанском дне и в воздухе. Каждый день они попадают в наш организм с пищей, водой и воздухом. Многие микроорганизмы постоянно живут на коже, в ротовой полости, дыхательных путях, кишечнике и половых органах (особенно во влагалище). Патогенные микроорганизмы редко вызывают присоединение вторичной инфекции у здорового человека. Кожа больного псориазом уже является великолепной средой для размножения этих микроорганизмов. В данном случае речь идет о тех пациентах, у которых поражаются складки кожи под грудью (у женщин), паховые складки, кожа подмышечных ямок, пупок и аногенитальная область (извращенная форма псориаза). В таких случаях при бактериологическом исследовании в очагах поражения обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans.

Как правило, поражение слизистых оболочек при псориазе обычно сопутствует поражению других участков кожи. Псориаз может поражать слизистые половых органов (как у женщин, так и мужчин) и рта (язык и внутреннюю поверхность щек). Пораженный псориазом язык становится красным и воспаляется. От моих коллег в таком случае можно услышать такие термины «глоссит» или «географический язык». При поражении слизистой рта на ней появляются хаотично расположенные белые полосы, окруженные участками красного цвета.

У мужчин псориаз слизистых половых органов может поражать и головку, и другие участки полового члена, мошонку. На головке полового члена появляются красные, покрытые чешуйкой бляшки. У женщин поражение может проявляться по-разному. В кожных складках бляшки чаще всего красные, без чешуек. Поражение псориазом может распространяться  на слизистую малых половых губ и преддверие влагалища. Также может поражаться и слизистая преддверия ануса (аногенитальная зона). Выделения из влагалища, которые часто обусловлены грибковой инфекцией, могут вызывать раздражение бляшек в промежности. Выделения из влагалища могут  быть также обусловлены бактериями, способствующими развитию псориаза.

В таких случаях, я рекомендую на 10-12 дней (максимум) использовать локально, только конкретно на эти участки кожи (подмышечные ямки, под грудью, в пупке, в паху), на чистое тело: утром протирать салициловым спиртом 1-2 % (кроме слизистых), вечером также протирать салициловым спиртом, затем нанести крем «Адвантан» или «Тридерм», «Травоген», «Травокорт». Это – как исключение и только на интимных местах и не более 10 дней! А потом использовать только мазь ОГНЕВОЙ. Протираться ежедневно Арговитом.

Тем не менее, я не советую использовать при любом псориазе никаких  глюкокортикостероидов, так как всегда есть очень много побочных эффектов, один из которых подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, а также может наблюдаться снижение экскреции гормона роста (у детей), а также повышение внутричерепного давления, также при применении глюкокортикостероидов развиваются симптомы гиперкортицизма. Поэтому, в дальнейшем, я советую применять настойку Сангвиритрина 2:3 с детским кремом (белого цвета, без всяких добавок). Смешивать Сангвиритрин с детским кремом непосредственно перед применением, и наносить на паховые складки, подмышечные ямки, пупок, под грудью, аногенитальную область. Длительность этого лечения может продолжаться также 10-12 дней. В дальнейшем, как профилактику паховые складки следует протирать салициловым спиртом утром или вечером после принятия душа.

Конечно, у моих пациентов сразу возникает вопрос: «Как ухаживать за кожей промежности и кожей между ягодиц?». В любое время года, а особенно летом в теплую погоду в течение дня рекомендуется тщательно промыть кожу промежностей (вокруг половых органов, анального отверстия и между ягодицами). Делайте примочки, ванночки и спринцевания из отвара ромашки, календулы.

Кожа вокруг анального отверстия особенно восприимчива к бактериальной инфекции, поэтому в туалете, перед тем как использовать туалетную бумагу, смочите небольшой ее кусок и оберните сухой бумагой. После этого удалите следы влаги с помощью бумажных полотенец или мягкой ткани. Лучше всего использовать влажные салфетки для интимной гигиены (продаются практически во всех  магазинах). Используйте для дезинфекции АРГОВТИТ.

После того, как пациент примет душ, нужно тщательно обсушить все паховые складки кожи. Старайтесь носить свободную одежду из хлопка, удобное нижнее белье, часто меняйте его и стирайте в горячей воде. Обязательно выглаживайте с двух сторон. Мужчинам лучше носить свободные трусы-шорты, а не обтягивающие плавки. Не носите тесную одежду и одежду из синтетики (например, полиэстера), прилегающей к телу, поскольку это усиливает потоотделение.

Псориаз надо лечить, не запускать и не давать долго на одном месте оставаться высыпаниям. Если поражены голова и гениталии – это уже признаки псориатического артрита. И все эти проблемы лечатся! Какое же это счастье – иметь чистую кожу!


Теги: 

Возврат к списку