Мазь от псориаза: чем мазать кожу, гормональные и негормональные средства

Мазь от псориаза это не одно средство, а несколько групп препаратов с разным действием. Наружную терапию применяют при ограниченных высыпаниях, и именно с нее начинают лечение. Если высыпания распространенные или болезнь идет тяжело, к мазям добавляют фототерапию и системные препараты.

Ниже разобрано, что входит в наружную терапию по клиническим рекомендациям Минздрава, чем гормональные средства отличаются от негормональных и чем мазать кожу в разных ситуациях. Названий и дозировок рецептурных препаратов здесь нет намеренно: их назначает врач с учетом формы, стадии и площади поражения.

Гормональные мази

Это кортикостероиды для дерматологического применения, основная группа для снятия воспаления. Они бывают разной силы, от слабых до очень сильных, и выпускаются в виде мазей, кремов, спреев, лосьонов и шампуней. Курс обычно ограничен тремя-четырьмя неделями, а при уменьшении симптомов кратность применения сокращают или переходят на другие средства.

Правила, которые прописаны в рекомендациях отдельно:

у детей лечение начинают со слабых или средних по силе препаратов;
детям первых лет жизни такие средства не наносят на лицо, шею и естественные складки;
у каждого препарата свои ограничения по возрасту, у части из них применение начинается с 6 месяцев, у части с года, двух или десяти лет.

Главная проблема с гормональными мазями не в них самих, а в бесконтрольном применении. Быстрая отмена кортикостероидов названа в клинических рекомендациях среди факторов, которые провоцируют пустулезный псориаз, самую тяжелую форму болезни. Поэтому начинать и бросать их самостоятельно нельзя, подробнее об этом на странице псориаз и гормональные препараты.

Негормональные мази и кремы

Их несколько групп, и работают они по-разному.

Салициловая кислота. Мазь 2-5% применяют при выраженном шелушении: она размягчает и снимает чешуйки. Концентрация зависит от стадии: в прогрессирующую берут 2%, в стационарную и регрессирующую можно 3% и 5%. Есть и комбинации салициловой кислоты с гормоном.

Кальципотриол. Аналог витамина D в форме мази, курс 6-8 недель, дважды в сутки. Ограничения важные: не больше 15 граммов в сутки и 100 граммов в неделю, площадь нанесения не более 30% поверхности тела. Перед ультрафиолетовым облучением его не наносят, иначе препарат разрушается, и одновременное применение салициловой кислоты тоже его инактивирует. Есть комбинированные средства с гормоном, они ускоряют результат.

Пиритион цинка. Выпускается в виде крема, аэрозоля и шампуня. Крем наносят дважды в день курсом до полутора месяцев. Именно этим препаратом чаще всего закрывается вопрос про цинк при псориазе.

Средства для плотных бляшек. В стационарную стадию на уплотненные очаги применяют ихтаммол, нафталанскую нефть и березовый деготь. Деготь наносят сначала на 15 минут, постепенно доводя до 30, курсом до четырех недель с перерывами в один-два месяца между курсами.

Чем мазать псориаз на голове

Для волосистой части головы есть отдельные формы, чтобы не пачкать волосы. Это гормональный шампунь, который наносят на сухую кожу головы, выдерживают 15 минут и смывают, раствор с гормоном и салициловой кислотой, гель с комбинацией гормона и кальципотриола, а также шампунь с пиритионом цинка курсом около пяти недель с переходом в поддерживающий режим.

Уход не менее важен, чем средство: кожу головы не расчесывают до крови, чешуйки размягчают перед мытьем, воду берут теплую. Подробный разбор на странице лечение псориаза головы.

Какая мазь помогает лучше

Честный ответ: единственного лучшего средства нет, и любая реклама, которая это обещает, лукавит. Выбор зависит от того, где высыпания, какая стадия, насколько плотные бляшки и сколько лет пациенту.

Практическая логика выглядит так:

много чешуек, толстые наслоения: сначала размягчить салициловой кислотой;
активное воспаление, свежие элементы: короткий курс гормонального средства;
стационарная стадия, плотные бляшки: деготь, нафталан, ихтаммол;
длительная поддержка на ограниченной площади: кальципотриол;
голова: шампуни и растворы вместо жирных мазей.

Про недорогие варианты стоит сказать прямо: цена и эффективность здесь не связаны линейно. Салициловая мазь, деготь и нафталан стоят копейки и входят в клинические рекомендации, а дорогие кремы без доказанного действия ни в какие рекомендации не входят.

Солидол и другие народные средства

Солидола, а также многих других популярных народных средств в клинических рекомендациях по псориазу нет. Это не означает, что они непременно вредны, но означает другое: доказанной эффективности у них не подтверждено, а состав у технических продуктов вроде солидола не контролируется как у лекарств. Отдельная опасность в том, что под видом "натуральных кремов от псориаза" нередко продают средства с необъявленными гормонами, и человек получает бесконтрольный курс кортикостероидов, не зная об этом.

Из растительных средств в методике доктора Огневой применяются мазь календулы, ванны и обертывания с ромашкой и календулой. Разбор на странице народные средства от псориаза, а состав фитомази на странице мази Огневой при псориазе.

Как лечит псориаз доктор Огнева

Курс рассчитан на три-четыре месяца и построен без гормональных препаратов. В нем три части: щелочное питание, сборы трав внутрь и наружные средства с режимом ухода. Ванны и обертывания с отварами ромашки и календулы, мазь календулы, ромашковый чай за тридцать минут до еды, сорбенты в начале курса.

Полного излечения курс не обещает, как и любой другой метод: псориаз хроническая болезнь. Задача другая: снять обострение, продлить ремиссию и обойтись без гормонов там, где без них можно обойтись. О методике целиком написано на странице лечение псориаза.

Когда идти к врачу

высыпания расходятся по телу за несколько дней;
появились гнойнички на ладонях, подошвах или на туловище;
покраснела и отекла почти вся кожа, поднялась температура;
заболели и опухли суставы;
мазь, которой вы пользуетесь, перестала помогать или кожа под ней истончилась;
вы не понимаете, какая у вас стадия, а от нее зависит выбор средства.

Частые вопросы

Крем от псориаза: какой лучше помогает? Универсального нет. При шелушении работает салициловая кислота, при воспалении гормональные средства коротким курсом, для длительной поддержки кальципотриол, на плотные бляшки деготь и нафталан.

Чем мазать псориаз? Тем, что подходит стадии и месту. В прогрессирующую стадию сильные разрешающие средства не применяют, и это принципиально.

Псориаз: чем лечить, какой мазью? Мазь выбирают после осмотра, потому что от стадии зависит не только сила препарата, но и сама возможность его применять.

Крем от псориаза: какой лучше? Тот, который назначен под вашу стадию и площадь поражения. Кальципотриол, например, нельзя наносить больше чем на 30% тела.

Как лечить псориаз на теле, мази и лекарства? При ограниченных высыпаниях наружными средствами, при распространенных добавляют фототерапию и системные препараты. Все системные средства рецептурные.

Чем мазать псориаз на коже? Схема та же: сначала снять чешуйки, потом работать с воспалением, в стационарную стадию размягчать плотные бляшки.

Псориаз: как лечить, мази и лекарства? Лечение ступенчатое: наружные средства, потом ультрафиолетовое облучение кожи, потом системная терапия, и только затем биологические препараты.

Чем лечить псориаз на теле: мази и лекарства, цены, отзывы? Ориентироваться на отзывы при выборе наружного средства плохая идея: у двух людей с одним диагнозом может быть разная стадия, и одно и то же средство одному поможет, а другому даст обострение.

Псориаз: чем лечить, какой мазью или таблетками? Таблетки и уколы назначают при средней и тяжелой степени, когда наружной терапии не хватает. Начинают всегда с наружных средств.

Какая мазь помогает от псориаза? Та, что подобрана врачом под стадию и локализацию. Общего ответа в одно название не существует.

Разобрать ваш случай

Стадия, форма и площадь высыпаний меняют выбор наружного средства полностью, поэтому по описанию в интернете мазь не подбирают. Первичная консультация у Светланы Михайловны Огневой бесплатная, полная занимает 1-1,5 часа, для других городов есть видео-консультация. Записаться можно на странице запись на консультацию, что подготовить к приему, написано на странице консультация дерматолога. Общий разбор болезни собран на странице что такое псориаз.

Автор текста: врач-дерматолог Огнева Светлана Михайловна, 45 лет практики. Материал носит справочный характер и не заменяет очной консультации специалиста.