Какой хлеб можно при псориазе

Хлеб при псориазе не запрещен. В методике доктора Светланы Михайловны Огневой он прямо назван: цельнозерновой хлеб, оладьи из овса и отрубей, цельнозерновые крекеры. Но у хлеба есть особенность, из-за которой вопрос и возникает: зерновые относятся к кислотообразующим продуктам, а их доля в рационе ограничена третью от объема еды за день.

Какой хлеб подходит

• Цельнозерновой. Основной вариант. В нем остается оболочка зерна, а значит клетчатка, которая нужна для работы кишечника.
• Ржаной. Рожь входит в список разрешенных зерновых наравне с овсом, ячменем, пшеном и гречихой.
• С отрубями. Отруби отдельно упомянуты среди разрешенного.
• Оладьи из овса и отрубей. Домашний вариант, когда готового хлеба нужного состава под рукой нет.
• Цельнозерновые крекеры. Удобны как перекус вместо печенья.

Состав на упаковке стоит читать. Часто то, что продают как цельнозерновой или отрубной, на деле сделано из муки высшего сорта с добавлением отрубей для цвета.

От чего лучше отказаться

Прямого запрета на белый батон в методике нет, но он занимает место в тех самых 30 процентах кислотообразующих продуктов, не давая взамен ни клетчатки, ни витаминов группы B. То есть выбор между белым батоном и цельнозерновым хлебом это выбор, на что потратить ограниченную долю.

Отдельно стоит убрать сдобу и выпечку с сахаром: там к зерновым добавляется еще и сахар, который тоже относится к кислотообразующим. То же касается сладких булок, пирогов и печенья.

Сколько хлеба можно

Точной нормы в граммах в методике нет, и придумывать ее не буду. Работает другой счет: вся кислотообразующая группа вместе, то есть мясо, зерновые, сыр, сахар, картофель, бобы, сливочное масло, колбасы, занимает не больше трети объема еды за день.

На практике это означает, что кусок хлеба к обеду вопросов не вызывает, а вот хлеб к каждому приему пищи плюс картофель плюс мясо дважды в день выбирают дневную норму быстрее, чем кажется.

При лишнем весе объем хлеба пересматривают отдельно. Повод серьезный: в клинических рекомендациях по псориатическому артриту ожирение прямо названо среди факторов, которые ухудшают ответ на лечение.

Что с хлебом делает диета в обострение

В период свежих высыпаний рацион сужают сильнее обычного: почти все белки и углеводы убирают минимум на месяц. Хлеб в это время тоже уходит, даже цельнозерновой. Как только кожа успокаивается, его возвращают.

Глютен и псориаз

Вопрос задают часто, поэтому отвечу прямо. Безглютеновой диеты как метода лечения псориаза в клинических рекомендациях Минздрава нет. В методике Огневой хлеб и зерновые тоже остаются в рационе.

Другое дело, если у человека подтверждена целиакия или непереносимость глютена отдельным диагнозом. Тогда рацион строят с учетом этого диагноза, и решение принимает не дерматолог, а гастроэнтеролог по результатам обследования. Самостоятельно убирать глютен на всякий случай смысла нет: так из рациона уходят крупы и клетчатка, на которых эта диета и держится.

Чем заменить хлеб

Если хочется уменьшить долю зерновых, место хлеба в тарелке занимают овощи и крупы: гречка, овес, ячмень, пшено, коричневый и дикий рис. Разбор по крупам есть на странице крупы при псориазе.

Из макаронных изделий в методике упомянуты макароны из артишока, моркови, сои или гречки, к ним неострые травы, овощи на пару, базилик, чеснок, оливковое масло, миндаль и кедровые орешки.

Рабочий набор продуктов целиком

Один продукт не делает рацион, поэтому привожу набор, в который он встраивается.

Овощи и зелень. Сельдерей, брокколи, морковь, лук, спаржа, огурцы, чеснок, оливки, пастернак, тыква, стручковая фасоль, кабачки, капуста. Свекла в ограниченном количестве, шпинат при нормальной мочевой кислоте, грибы нечасто.

Рыба и мясо. Лосось, сардины, белый тунец, хек, треска, макрель, палтус, пикша, камбала, окунь, сибас. Из мяса индейка, курица, баранина, крольчатина. Готовят без жарки, лучше запекать в рукаве.

Крупы и хлеб. Овес, ячмень, пшено, гречиха, рожь, отруби, коричневый и дикий рис, цельнозерновой хлеб.

Орехи и семена. Миндаль, фундук, семена тыквы, кунжута и подсолнечника, льняное семя.

Молочные продукты. Молоко убирают, остаются кефир, обезжиренный йогурт, белый сыр и творог до 4 процентов жирности.

Фрукты. Яблоки, груши, персики, бананы, киви, дыня, зеленый виноград, грейпфрут и лимон. Едят отдельно от основной еды.

Что убирают. Алкоголь включая пиво, морепродукты, жареное, копченое и соленое, молоко, сладкую газировку, землянику, малину, клубнику, гранат, красный виноград и остальные цитрусовые. Картофель, сахар, сыр, колбасы и сливочное масло относятся к кислотообразующим и вместе с мясом и зерновыми занимают не больше трети объема еды за день.

Частые вопросы

Какой хлеб можно при псориазе? Цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Плюс оладьи из овса и отрубей и цельнозерновые крекеры.

Можно ли белый хлеб? Прямого запрета нет, но он занимает долю кислотообразующих продуктов без пользы. Разумнее заменить.

Можно ли бездрожжевой хлеб? Можно, если он из цельнозерновой муки. Смотрят на состав, а не на надпись бездрожжевой.

Можно ли хлебцы? Цельнозерновые подходят. Состав читают: часть хлебцев делают из муки высшего сорта с добавками.

Можно ли сухари? Домашние из цельнозернового хлеба без соли и сахара подходят. Магазинные с приправами и солью нет.

Надо ли убирать глютен? Без подтвержденного диагноза нет.

Где искать остальные списки

Полный перечень разрешенного есть на странице продукты при псориазе, запреты на странице что нельзя есть при псориазе, принципы режима на странице диета при псориазе, а расписанное по дням меню на странице меню при псориазе на неделю.

Если хотите собрать рацион под себя

Объем зерновых и хлеба зависит от веса, сахара крови и сопутствующих болезней. На консультации Светлана Михайловна Огнева собирает питание под конкретного человека и подбирает фитотерапию, в том числе дистанционно.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Автор: врач-дерматолог Огнева Светлана Михайловна, 45 лет практики.