Дробное питание при псориатическом артрите

При псориатическом артрите к обычной диете добавляются два условия: есть чаще и меньшими порциями, и внимательнее следить за продуктами, которые дают нагрузку на суставы. Основа рациона при этом та же, что при псориазе кожи.

Зачем дробность

Большие порции тяжелее перевариваются и дают скачки нагрузки на обмен веществ. При артрите добавляется еще и вес: лишние килограммы это прямая механическая нагрузка на суставы. Дробное питание помогает и с тем, и с другим: держит ровный уровень сытости и не дает переедать.

Практическая схема: пять приемов пищи в день, из них три основных и два легких. Фрукты идут отдельно от основной еды, через два-три часа после нее, лучше на первый или второй завтрак.

Правила

• пять приемов пищи, порции небольшие, без чувства тяжести после еды;
• интервал 3-4 часа, без длительных перерывов и без ночных перекусов;
• кожуру с фруктов срезают, бананы, сырые яблоки и дыню едят отдельно от других продуктов;
• четыре литра воды с соком лимона или лайма за три дня, вода стоит в холодильнике;
• черный чай заменяют фиточаями, ромашку пьют за тридцать минут до еды;
• кислотообразующие продукты (мясо, рыба, крупы, хлеб, сыр) не больше 30 процентов объема еды за день.

Что убрать в первую очередь

Общие запреты диеты остаются: морепродукты, соленая и копченая рыба, семга, икра, суши; земляника, малина, клубника, гранат, цитрусовые кроме грейпфрута и лимона, красный виноград; молоко; сладкая газировка; алкоголь, включая пиво.

При артрите особенно важен отказ от алкоголя: он влияет и на обмен мочевой кислоты, и на переносимость лекарств, которые часто назначают при суставной форме.

Отдельная оговорка про шпинат. В методике доктора Светланы Михайловны Огневой он разрешен, но с условием: если не повышена мочевая кислота. При артрите этот показатель имеет смысл проверить и обсудить с врачом, тогда же решается вопрос по бобовым и субпродуктам.

Что оставить в рационе

Овощи и овощные соки как основа: сельдерей, брокколи, морковь, спаржа, огурцы, чеснок, пастернак, тыква, кабачки, стручковая фасоль, любая капуста, брюссельская в небольшом количестве.

Белок: индейка, курица, крольчатина, баранина и рыба с белым мясом из разрешенного списка, без жарки, лучше запекать в рукаве. Списки на странице какую рыбу можно при псориазе.

Крупы: овес, ячмень, пшено, гречиха, рожь, отруби, проростки пшеницы, коричневый и дикий рис. Разбор на странице крупы при псориазе.

Кисломолочное с низкой жирностью: кефир, обезжиренный йогурт, творог до 4 процентов, белый сыр. Кальций также дают тофу, сушеный инжир, изюм, финики, сельдерей, зеленая репа, капуста и семена кунжута.

Травы для суставов

При изменениях со стороны суставов Огнева назначает настой листьев или цветков таволги вязолистной в течение дня и отвар коры ивы. Дополнительно, в зависимости от стадии, идут составы для нервной системы и обмена. Подробнее на странице сбор трав при псориазе.

Кора ивы не сочетается с рядом препаратов, разжижающих кровь, поэтому ее прием согласуют с врачом, особенно если вы уже принимаете противовоспалительные средства.

Пример дня

• Завтрак: овсяная каша на воде с корицей и миндалем, фиточай.
• Второй завтрак: печеное яблоко без кожуры.
• Обед: суп-пюре из тыквы и моркови, индейка на пару, салат из огурцов и сельдерея с оливковым маслом.
• Перекус: обезжиренный кефир или горсть миндаля.
• Ужин: треска в рукаве, стручковая фасоль на пару.

Расписание на неделю есть на странице меню при псориазе на неделю.

Частые вопросы

Поможет ли диета вместо лекарств? Нет. При псориатическом артрите лечение назначает врач, диета работает как поддержка и снижает частоту обострений.

Нужно ли считать калории? Считать не обязательно, но при лишнем весе снижать его стоит, за счет состава рациона, а не за счет голодания. Почему голод не подходит, разобрано на странице голодание при псориазе.

Можно ли бобовые? Сушеные бобы в диете ограничивают, а при повышенной мочевой кислоте к ним относятся строже, см. белая фасоль при псориазе.

Что с солью? Соль ограничивают, вместо нее используют натуральный соевый соус, лимонный сок, чеснок и травы.

Чем псориатический артрит отличается от кожной формы

Псориаз это хроническое заболевание, при котором клетки кожи обновляются быстрее нормы и появляются бляшки с шелушением. У части пациентов в процесс вовлекаются суставы, и тогда говорят о псориатическом артрите. Появляются боль и припухлость суставов, утренняя скованность, могут страдать пальцы рук и ног, позвоночник, часто меняются ногти.

Суставная форма протекает тяжелее кожной, и лечение здесь назначает врач. Питание в этой ситуации не замена терапии, а поддержка: оно снижает воспалительную нагрузку и помогает контролировать вес, а лишние килограммы бьют по суставам напрямую.

Показатели, на которые смотрят

Перед консультацией по псориазу сдают анализы, и при суставной форме часть из них особенно важна: мочевая кислота, С-реактивный белок высокочувствительный, СОЭ, АЦЦП, а также общий анализ крови, сахар, холестерин, АСЛО и креатинин. Кровь сдают натощак. Отдельно проводят дыхательный тест на хеликобактер пилори.

От мочевой кислоты зависит, останется ли в рационе шпинат и в каком объеме допустимы бобовые. СРБ и СОЭ показывают уровень воспаления, АЦЦП помогает отличить псориатический артрит от ревматоидного.

Витамины при суставной форме

Витамин C участвует в окислительно-восстановительных процессах и укрепляет стенки сосудов, его дают шиповник, черная смородина, сладкий перец и киви. Витамины группы B поддерживают нервную систему и обмен веществ, их источники это отруби, неочищенный рис, ржаной хлеб, овсяная мука, грецкие орехи и дрожжи. Витамин A отвечает за состояние кожи, его получают из рыбьего жира и желтка, а каротин из моркови, помидоров, красного перца и абрикосов.

Добавки назначает врач по анализам: бесконтрольный прием витаминов при этой болезни может ухудшить состояние.

Режим дня и движение

• умеренная физическая активность и прогулки, они же повышают щелочность организма;
• суставы не перегружают, но и не обездвиживают полностью;
• достаточный сон, недосып усиливает воспаление;
• отказ от алкоголя и курения;
• вес держат в норме за счет состава рациона.

Схема под ваш случай

При суставной форме питание и травы подбирают с учетом анализов и назначенного лечения. Светлана Михайловна Огнева составляет схему на консультации. Что такое псориатический артрит и как он протекает, описано на странице псориатический артрит.

Материал носит справочный характер и не заменяет очной консультации специалиста.