Диета при псориазе волосистой части головы

Сразу уберу недоразумение, с которым приходят на прием: отдельной диеты именно для кожи головы не существует. Рацион при псориазе один и не зависит от того, где расположены высыпания. Но запрос такой задают часто, и причина понятна: на голове шелушение заметнее всего, и человек ищет, чем еще на него повлиять, кроме шампуня.

Ниже та же схема питания, что и при высыпаниях на теле, плюс то, что относится именно к голове: уход, мытье и ошибки, которые сводят диету на нет.

Таблица: что можно и что нельзя

Кислотообразующие продукты, то есть мясо, зерновые, сыр, сахар, картофель, бобы, сливочное масло, колбасы, не запрещены, но занимают не больше 30 процентов объема еды за день.

Рабочий набор продуктов целиком

Чтобы не искать по разным страницам, привожу набор, из которого собирают ежедневное меню.

Овощи и зелень. Стебли и корень сельдерея, брокколи, морковь, лук, спаржа, огурцы, чеснок, оливки, пастернак, тыква, лук-шалот, стручковая фасоль, кабачки, капуста любая. Свекла в ограниченном количестве, шпинат при нормальной мочевой кислоте, грибы нечасто.

Рыба и мясо. Лосось, сардины, белый тунец, хек, треска, макрель, палтус, пикша, камбала, окунь, осетр, сибас. Из мяса индейка, курица, баранина, крольчатина. Готовят без жарки, удобнее всего запекать в рукаве.

Крупы и хлеб. Овес, ячмень, пшено, гречиха, рожь, отруби, проростки пшеницы, кукурузная мука, коричневый и дикий рис, цельнозерновой хлеб, оладьи из овса и отрубей.

Орехи и семена. Миндаль, фундук, семена тыквы, кунжута и подсолнечника, льняное семя, кедровые орешки.

Молочные продукты. Молоко убирают. Остаются кефир, обезжиренный йогурт, белый сыр и творог жирностью до 4 процентов, при низком содержании соли. Сливочного масла не больше 20-30 граммов в сутки.

Фрукты и ягоды. Яблоки, груши, персики, бананы, киви, дыня, зеленый столовый виноград, грейпфрут и лимон. Едят отдельно от основной еды, через два-три часа, кожуру срезают.

Напитки. Вода с соком лимона или лайма, щелочные минеральные воды Донат, Ессентуки-4, Смирновская, Боржоми, фиточаи. Овощные соки из моркови, сельдерея, петрушки, салата-латука и лука, а также грейпфрутовый.

Чем питание помогает именно коже головы

Прямой связи между конкретным продуктом и чешуйками на голове нет, и обещать такую связь было бы неправдой. Работает другое.

В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что у пациентов с псориазом чаще встречаются ожирение, сахарный диабет второго типа, нарушения липидного обмена и метаболический синдром, а в рекомендациях по псориатическому артриту ожирение и жировой гепатоз названы среди факторов, которые ухудшают ответ на лечение. То есть питание влияет на фон, на котором идет болезнь, а значит и на то, как быстро голова отвечает на наружную терапию.

Второй момент практический. Алкоголь входит в список провоцирующих факторов псориаза. У пациентов с поражением головы это особенно заметно: обострения часто идут следом за застольями.

Чего диета на голове не сделает

Рацион не заменит наружного лечения. При высыпаниях на волосистой части головы в клинических рекомендациях предусмотрены свои средства: шампунь с кортикостероидом, раствор с кортикостероидом и салициловой кислотой, гель с кортикостероидом и аналогом витамина D, шампунь с цинком пиритионом. Диета идет рядом с ними, а не вместо.

Подробный разбор лечения есть на странице псориаз на голове, про выбор моющих средств на странице шампунь при псориазе.

Что на голове важнее еды

Есть вещи, которые перечеркивают любую диету, и все они относятся к механике.

• Счищать чешуйки гребнем или ногтями. Травма кожи запускает новые высыпания, это феномен Кебнера. Чешуйки размягчают маслом, а не отдирают.
• Горячая вода и горячий фен. Моют теплой водой, сушат без горячего воздуха.
• Жесткая расческа. Нужна с закругленными зубьями.
• Аммиачная краска в обострение. Окрашивание откладывают до ремиссии.
• Бесконтрольное применение гормональной мази месяцами. Курс наружных кортикостероидов обычно рассчитан на 3-4 недели, дальше нужна оценка врача.

Почему голова страдает чаще других мест

Волосистая часть головы названа в клинических рекомендациях среди типичных мест, где появляются псориатические бляшки, наравне с локтями, коленями, поясницей и крестцом. Отдельно выделяют себорейный псориаз, при котором высыпания идут только по себорейным участкам: волосистая часть головы, носогубные и заушные складки, грудь и межлопаточная область.

Объяснения, почему именно голова, в документах нет. Из практики напрашивается простое наблюдение: это зона постоянного механического раздражения. Частое мытье, шампуни, краски, фен, расческа, головные уборы. То есть максимум поводов для феномена Кебнера, когда новые высыпания появляются на месте травмы кожи.

Для диеты отсюда следует вывод, который обычно упускают: сколько бы правильно человек ни питался, если он каждый день выскребает чешуйки гребнем, результата не будет.

Если это не псориаз, а себорейный дерматит

Два состояния на голове выглядят похоже, и путают их часто. При псориазе чешуйки серебристо-белые и сухие, границы очагов четкие, высыпания выходят на кожу лба. При себорейном дерматите чешуйки желтоватые и жирные, границы размытые.

Питание в обоих случаях разное по смыслу. При себорейном дерматите на первый план выходят жирная и сладкая пища и состояние кожного сала, при псориазе кислотно-щелочной баланс и обмен. Разбор отличий на странице себорейный дерматит на голове, а как врач различает их на осмотре, описано на странице псориаз на голове.

Вывод простой: прежде чем менять рацион, стоит убедиться в диагнозе. Иначе человек месяцами держит чужую диету.

Режим питания, а не только список

Схема та же, что при любой локализации.

Фрукты едят отдельно от основной еды, через два-три часа, лучше на завтрак, на голодный желудок, кожуру срезают. Бананы, сырые яблоки и дыню не смешивают ни с чем.

Воды нужно много: в нее добавляют сок лимона или лайма, четыре-пять плодов на четыре литра отфильтрованной воды. Черный чай заменяют фиточаями, подборка на странице какой чай можно пить при псориазе.

Жарка из готовки уходит: варка, тушение, пар, запекание в рукаве.

В обострение

Когда голова в активной стадии и идут свежие высыпания, рацион сужают сильнее обычного: почти все белки и углеводы убирают минимум на месяц. Новые продукты в это время не пробуют. К питанию добавляют ванны и обертывания с отварами ромашки и календулы.

Как отличить прогрессирующую стадию от стационарной, разобрано на странице стадии псориаза.

Частые вопросы

Диета при псориазе волосистой части головы отличается от обычной? Нет, рацион один. Отличается уход за кожей головы и наружные средства.

Поможет ли диета убрать шелушение? Сама по себе нет. Она работает на фон и на длительность ремиссии, а шелушение снимают наружными средствами и правильным мытьем.

Что нельзя есть, если псориаз только на голове? Тот же список: алкоголь, морепродукты, копченое и соленое, молоко, газировка, часть ягод и цитрусовых. Полный разбор на странице что нельзя есть при псориазе.

Есть ли готовое меню? Да, на странице меню при псориазе на неделю.

Через сколько будет видно результат? Раньше месяца оценивать нет смысла. Питание меняет обмен и вес медленно, а наружные средства работают курсами по 3-5 недель.

Как собрать рацион под себя

Набор разрешенного зависит от анализов: мочевая кислота решает вопрос по шпинату и бобовым, холестерин по жирам, сахар по фруктам и меду, состояние желудка по сырым овощам. На консультации Светлана Михайловна Огнева собирает рацион под конкретного человека и подбирает фитотерапию, в том числе дистанционно.

Общие принципы разобраны на странице диета при псориазе, полные списки продуктов на странице продукты при псориазе.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Автор: врач-дерматолог Огнева Светлана Михайловна, 45 лет практики.