Псориаз: лечение, методы и методика Огневой без гормонов

Псориаз лечится, но не вылечивается полностью: это хроническое заболевание, и в клинических рекомендациях Минздрава оно так и описано. Поэтому честная цель лечения звучит иначе, чем хотелось бы: снять обострение, очистить кожу и продлить ремиссию настолько, насколько получится. У части пациентов ремиссия держится годами.

Ниже разобрано, какими методами располагает медицина, как они выстроены по ступеням и что делаю на приеме я, врач-дерматолог Светлана Михайловна Огнева. Сразу оговорюсь: моя методика не противопоставляется клиническим рекомендациям и не отменяет наблюдения у дерматолога. Она работает с тем, на что можно повлиять образом жизни и фитотерапией.

Почему я занялась фитотерапией

Я лечу псориаз травами больше 25 лет. Когда-то я сама страдала от этой болезни, причем в тяжелой форме, и в 28 лет получила инвалидность. Я стала врачом, в моем распоряжении были лучшие на тот момент препараты, но результат меня не устраивал: либо эффекта почти не было, либо он приходил вместе с побочными действиями.

Вывод, к которому я тогда пришла, остался со мной: мы лечим внешние проявления, а не человека целиком. Отсутствие системного подхода к организму и было главной причиной неудач, а пациенту нужна была альтернатива постоянным гормональным мазям.

Мне пришлось оставить карьеру в официальной медицине и заняться фитотерапией. В основе моего метода опыт предков и то новое, что накопила современная медицина. Сегодня этим способом я работаю не только с псориазом, но и с себорейным дерматитом и сухой экземой.

Некоторые люди в фитотерапию не верят: попробовали однажды лечиться травами и разочаровались. Я их понимаю. С тех времен, когда создавались старые рецепты, изменилось многое: другая экология, другой темп жизни, другое питание. Значит, и рецепты надо корректировать. Целебными свойствами обладают больше 20 тысяч растений, но официальной медициной признаны около 230, и далеко не все травы можно купить в аптеке. Летом я езжу в Румынию, Черногорию, на Алтай, Кубань, в Молдову и на Украину, где мы с учениками собираем растения сами.

И еще одно правило, от которого я не отступаю: прежде чем начинать лечение, я смотрю общий и биохимический анализы крови и результаты УЗИ. Кожа человека не болеет отдельно от внутренних органов, она так или иначе отражает состояние всех систем.

Какими методами лечат псориаз

Схема в клинических рекомендациях ступенчатая: начинают с самого мягкого из того, что способно справиться, и поднимаются выше, если этого не хватило.

Ступень первая: наружная терапия при ограниченных высыпаниях. Кортикостероиды для дерматологического применения, средства с салициловой кислотой при выраженном шелушении, кальципотриол, пиритион цинка, а в стационарную стадию на плотные бляшки ихтаммол, нафталанская нефть и березовый деготь. Для волосистой части головы есть свои формы: шампуни, растворы и гели. Разбор средств на странице мази и кремы от псориаза.

Ступень вторая: фототерапия. Ультрафиолетовое облучение кожи проводят курсами при распространенных высыпаниях. Один из методов это ПУВА-терапия, при которой облучение сочетают с фотосенсибилизирующим препаратом. Дозы облучения рассчитывают индивидуально с учетом типа кожи, и проводят процедуры в клинике, а не дома.

Ступень третья: системная терапия. При средней и тяжелой степени тяжести назначают метотрексат, ретиноиды для лечения псориаза или циклоспорин. Все три препарата рецептурные и требуют регулярного контроля анализов крови, функции печени и почек.

Ступень четвертая: генно-инженерные биологические препараты. Если системная терапия не сработала, переходят на селективные иммунодепрессанты, ингибиторы фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы интерлейкина. Перед началом и в процессе нужны консультация фтизиатра и контроль на гепатиты и ВИЧ, потому что возможна активация хронических инфекций.

Важная деталь про последнюю ступень: при хорошем эффекте и переносимости такую терапию не прерывают. У пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом высок риск рецидива после отмены, а при прерывистом лечении растет риск образования антител, из-за которых препарат перестает работать.

Лечится ли псориаз и можно ли вылечить навсегда

На этот вопрос я отвечаю одинаково двадцать пять лет: избавиться от псориаза раз и навсегда нельзя. Болезнь хроническая, в ее основе наследственная предрасположенность и иммунное воспаление, а наследственность не переписывается.

Что достижимо: чистая кожа и долгая ремиссия. Для понимания масштаба: в расписании болезней стойкой ремиссией хронического дерматоза считают отсутствие обострений более трех лет, и это вполне реальный результат, а не исключение.

Поэтому любое обещание вылечить псориаз навсегда, от кого бы оно ни исходило, стоит воспринимать как рекламу. Ко мне приходят люди, которые уже потратили на такие обещания годы и деньги, и это самая обидная часть работы.

Что делаю я: курс без гормонов

Курс рассчитан на три-четыре месяца и построен на трех опорах. К каждому пациенту, взрослому и ребенку, подход отдельный: схему я составляю с учетом особенностей организма, а не по названию диагноза.

Питание. Моя многолетняя практика показала, что рацион это самый весомый фактор в предотвращении рецидивов. Основа щелочная: примерно две трети это овощи, разрешенные фрукты и соки, оставшаяся треть мясо, рыба, крупы, хлеб и сыр. Часть продуктов уходит из рациона надолго. Списки собраны на странице продукты при псориазе, разбор рациона на странице питание и диета при псориазе.

Травы внутрь. Сборы, корни, капли и настои, состав подбирается под стадию болезни. При обострении идут листья брусники, березовые почки, корень аира, ягоды можжевельника, шалфей и хвощ, отдельно отвар семени льна натощак месяц. Составы на странице сбор трав при псориазе.

Наружные средства и режим. Ванны и обертывания с отварами ромашки и календулы, мазь календулы, ромашковый чай за тридцать минут до еды, сорбенты в начале курса. Схемы разобраны на странице народные средства от псориаза.

Фитомазь без гормонов

Состав своей мази я разработала больше сорока лет назад, аналогов ему нет ни в России, ни за рубежом. Она без гормонов, поэтому не вызывает привыкания, не истончает кожу и не дает отката после отмены. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, у нее нет.

Применяю я ее при псориазе, себорейном дерматите и сухой экземе. Состав и порядок применения описаны на странице мази Огневой при псориазе.

Отдельно скажу то, что должна сказать: моя мазь не заменяет лечения тяжелых форм. При эритродермии и генерализованном пустулезном псориазе нужна помощь в стационаре, и никакая фитотерапия здесь не альтернатива.

Сколько ждать результата

Первые изменения при правильно подобранной схеме обычно заметны в течение первого месяца. Если за месяц не сдвинулось ничего, схему пересматривают, а не продолжают по инерции.

По каким признакам понимают, что лечение работает: перестали появляться новые элементы, исчез растущий венчик по краю бляшки, уменьшилось шелушение, бляшка побледнела и стала площе, стих зуд. На месте бывших высыпаний остаются светлые или темные пятна, это не рубцы, кожа со временем выравнивается.

Мой курс рассчитан на три-четыре месяца именно поэтому: за меньший срок изменить работу кишечника, обмен и состояние кожи не получается, а обещать быстрый результат я не буду.

Что может испортить результат

Список короткий, и каждый пункт я вижу на приеме регулярно.

Распаривание и жесткие мочалки в обострение. Прием ванн в прогрессирующей стадии прямо назван среди факторов, из-за которых обычный псориаз переходит в эритродермию.
Гормональная мазь по своему усмотрению. Резкая отмена кортикостероидов способна спровоцировать пустулезную форму.
Солнце до ожога. Избыточная инсоляция и передозировка ультрафиолета тоже в этом списке.
Нелеченые очаги инфекции. Прежде всего в горле: после каждой ангины высыпания возвращаются.
Алкоголь. Он в перечне провоцирующих факторов, и здесь компромиссов нет.
Нарушенная диета. Сорваться на неделю и ждать, что результат сохранится, не получится.

Где лечат псориаз в Москве

Лечение псориаза у взрослых ведет врач-дерматовенеролог. При поражении суставов подключается ревматолог, при назначении биологической терапии фтизиатр. Помощь оказывают амбулаторно, в стационар кладут при тяжелых формах и при неэффективности амбулаторного лечения.

Я веду прием в Москве. Первичная консультация бесплатная, полная занимает 1-1,5 часа. Для пациентов из других городов есть видео-консультация: это тот же разбор случая, только без осмотра руками, поэтому я прошу заранее прислать фотографии высыпаний и результаты анализов.

Отдельная тема это санатории и курортное лечение, она разобрана на странице санаторно-курортное лечение псориаза.

Когда идти к врачу срочно

высыпания расходятся по телу за несколько дней;
появились гнойнички на ладонях, подошвах или на туловище;
покраснела и отекла почти вся кожа, поднялась температура, появился озноб;
заболели и опухли суставы, по утрам держится скованность;
обострение началось сразу после отмены гормонального средства.

Частые вопросы

Как лечить псориаз? По ступеням: при ограниченных высыпаниях наружными средствами, при распространенных добавляют ультрафиолетовое облучение кожи, дальше системные препараты, при их неэффективности биологическую терапию. Выбор зависит от стадии, формы и площади поражения.

Как вылечить псориаз? Полностью не получится: болезнь хроническая. Получается снять обострение и добиться длительной ремиссии.

Как вылечить псориаз раз и навсегда? Никак. Обещания такого рода не имеют под собой оснований ни у одного метода, включая мой.

Можно ли вылечить псориаз? Вылечить нет, взять под контроль да. И разница здесь не в словах: от того, насколько человек управляет обострениями, зависит, как он живет.

Лечится ли псориаз полностью? Полностью нет. Кожа при этом может быть чистой годами.

Лечение псориаза у взрослых: с чего начинать? С осмотра и определения стадии. В прогрессирующую стадию нельзя то, что можно в стационарную, и начинать с покупки мази это распространенная ошибка.

Как избавиться от псориаза навсегда? Правильнее ставить другую цель: убрать провоцирующие факторы и удлинить ремиссию. Это работает, а поиск волшебного средства нет.

Псориаз простыми словами: как его лечить? Кожа обновляется в несколько раз быстрее нормы из-за иммунного воспаления. Лечение снимает это воспаление и замедляет процесс, а уход и питание не дают ему разгореться снова.

ПУВА-терапия при псориазе: что это? Метод ультрафиолетового облучения кожи, при котором облучение сочетают с фотосенсибилизирующим препаратом. Проводится курсами в клинике при распространенных высыпаниях.

Псориаз центр или обычный дерматолог? Решает не вывеска, а то, определили ли вам стадию и форму и подобрали ли схему под них.

Записаться на прием

Первичная консультация бесплатная, полная занимает 1-1,5 часа, для других городов есть видео-консультация. Что подготовить к приему, написано на странице консультация дерматолога по псориазу, записаться можно на странице запись на консультацию.

Подробнее по темам

Автор текста: врач-дерматолог Огнева Светлана Михайловна, 45 лет практики. Материал носит справочный характер и не заменяет очной консультации специалиста.

Обзор групп лекарственных препаратов с разбором того, когда их назначают, есть на странице таблетки от псориаза.

Псориаз – хроническое заболевание неинфекционного вида, которое поражает кожный покров. Является одним из основных видов дерматоза, проходит с периодическими обострениями и ремиссиями. К сожалению, принимая во внимание даже подсчеты с большой погрешностью, можно выяснить, что от этого недуга страдает как минимум 4-8% населения самых благополучных регионов. Чаще проявляет псориаз у детей и у молодых людей 15-25 лет, что можно объяснить процессом полового созревания и гормонального формирования организма.

Псориаз часто является причиной появления псориатических бляшек, стеариновых пятен и наносит неожиданный удар – красных и сухих пятен, немного выступающих над кожей. Они образовываются как участки хронического воспаления с избыточным размножением клеток иммунной системы – лимфоцитов, макрофагов, кератиноцитов кожи и избыточного образования мелких капилляров. Кроме кожи, нередко поражает ногти, а 10-15% больных страдают поражением суставов, вызываемым этой болезнью.

Теория о том, что псориаз приобретается инфекционным путем и от подобных процедур, полностью опровергнута в наше время. В основном, данной болезнью чаще страдают люди с сухой и чувствительной кожей, чем с жирной и увлажняемой. У пациента псориаз часто развивается там, где обнаруживаются повреждения кожного покрова – наличие царапин, ссадин, порезов в местах, которые обычно подвержены контакту с химическими моющими средствами, трению.

Формы и классификация

Протекание псориаза осуществляется различными формами с разнообразными клиническими проявлениями.

Формы псориаза широко классифицируются как непустулезные и пустулезные. К непустулезному псориазу относят обыкновенный, простой и эритродеметрический псориаз. К пустулезному – генерализированный пустулезный, пальмоплантарный и аннулярный псориазы, хронический персистирующий акродерматит и герпетиформное псориатическое импетиго.

Также различают дополнительные формы:

лекарственно-индуцированный псориаз;
себорейноподобный псориаз;
псориаз сгибающихся поверхностей и складок кожи;
псориаз Напкина.

Существует классификация псориаза в зависимости от степени тяжести и восполительных процессов. Поражение 3% кожной поверхности и менее – легкий псориаз, 3-10% - средний, поражено выше 10% кожного покрова – тяжелый. При этом, независимо от формы тяжести болезни, поражение суставов псориаза классифицируют как тяжелую форму.

Степень тяжести и активности протекания данной болезни часто оценивают с помощью индекса тяжести поражения псориаза (PASI), который преобразовывает значения оценки площади псориатического поражения и степени выраженности поражений в наглядную линейную шкалу.

Для псориатических высыпаний характерны положительные феномены так называемой псориатической триады:

«стеаринового пятна»: усиление шелушения при легком поскабливании;
«терминальной пленки»: определяется после удаления чешуек в виде обнажения влажной блестящей поверхности;
«кровяной росы»: при продолжении поскабливания терминальной пленки проступают точечные капельки крови.

Каплевидный

Каплевидный псориаз – одна из форм псориаза, для которой характерно волнообразное течение и возникновение высыпаний в различных местах тела. Каплевидные воспаления возникают в любой области тела и в разном возрасте. Чаще всего каплевидная форма псориаза наблюдается у людей в возрасте от 16 до 27 лет. Размер образований может быть различным: от мелких пятен небольшого размера, до пятен крупного диаметра до 10 см.

Первые признаки каплевидного псориаза могут проявиться в подростковом периоде. Согласно исследованиям заболевание чаще всего развивается после перенесенного отита, ангины и других инфекций. Псориаз каплевидного типа протекает непредсказуемо. Псориатические бляшки могут возникнуть в отдельном месте, а затем пропасть, а через время появиться снова уже в другой части тела.

Причиной каплевидного псориаза чаще всего становится бактериальная инфекция, стрептококковая. В некоторых случаях заболевание может возникать на фоне вирусных инфекций. Каплевидный псориаз начинается спустя 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции: ангины, гайморита, отита и других. Особенно у людей со слабым иммунитетом.

Зоны поражения

Псориаз на руках – это хроническое заболевание, поражающее кожу ладоней, область между пальцами и кисти. От заболевания могут страдать суставы верхних и нижних конечностей и приводить к псориатическому артриту. По этой причине человек теряет трудоспособность и может стать инвалидом. Псориаз на руках может передаваться по наследству и начаться вследствие сбоя в работе иммунной системы, нарушения обмена веществ, работы эндокринной системы, механического раздражения кожи рук, контакта с химическими и токсическими веществами, стресса, депрессии.
Псориаз на ногах чаще всего может давать такие осложнения, как отек нижних конечностей, псориатический артрит, заболевание ногтевых пластин. Больные чувствуют сильный дискомфорт и неприятные ощущения, сильно подавлены психологически. Причина развития псориаза на ногах до сих пор точно не установлена. Большинство специалистов склонны считать, что заболевание возникает из-за наследственного фактора и сбоя в работе иммунной системы, которая проявляет агрессию по отношению к своим тканям. Из-за этого начинается ускоренное деление клеток и образование бляшек.
Развитие псориаза на лице может быть связано со многими причинами, среди которых чаще всего выделяют сбой в иммунной системе, заболевания эндокринной системы, инфекционные и хронические заболевания, постоянные стрессы, чрезмерное увлечение алкоголем и курением. Специалисты склоняются к теории сбоя в иммунитете, который приводит к повышенной активности клеток кожи. Происходит быстрое деление клеток, старые не успевают отделяться и образуются псориатические бляшки.
При псориазе волосистой части головы возникает большое плотное образование на поверхности кожи с волосяным покровом, а границы его проходят по лбу. Отдельные мелкие бляшки могут распространяться на область лба и на шею. Они не затрудняют рост волос и не приводят к выпадению волос. Основной причиной возникновения псориаза головы является наследственная предрасположенность. Заболевание может не проявляться в течение долгих лет, однако при негативных факторах оно начинает прогрессировать. К таким факторам можно отнести заболевания эндокринной системы, желудка, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы и постоянное нервное напряжение.
Псориаз на локтях может не проявляться долгое время, однако при негативном факторе начинает проявляться. Возникает нарушение обменных процессов, сбой в работе эндокринной и иммунной системе. В результате ускоряется процесс деления клеток кожи, старые клетки не успевают отмирать и возникает наслоение — псориатические бляшки, папулы. Причин развития псориаза на локтях множество: стрессы, бессонница, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительный прием препаратов, курение и алкоголь. Определенные причины пока не установлены, поэтому врачи считают псориаз многофакторным заболеванием.
Ладонно подошвенный псориаз наблюдается в любом возрасте, чаще всего в возрасте 30–50 лет. Заболевание может передаваться по наследству. Если предрасполагающих факторов нет, псориаз может не проявиться. Причинами развития псориаза ладоней и подошв могут стать постоянные механические или химические раздражения кожи: пребывание в воде, контакт с химическими и другими вредными веществами на работе, ношение неудобной обуви. Развитие ладонно подошвенного псориаза также может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями, такими, как: скарлатина, при которой происходит отторжение верхних слоев ладоней и подошв, хроническим тонзиллитом, гайморитом, пиелонефритом, а также курением, злоупотребление спиртным, эндокринными нарушениями, стрессом, пониженным иммунитетом.
Псориаз ногтей развивается по причине сбоя в иммунитете организма, что приводит к делению и росту незрелых клеток верхнего слоя кожи и рогового покрытия ногтевой пластины. Иммунная система воспринимает их, как инородное тело и вырабатывает специфические антитела. Это приводит к поражению собственной кожи и ногтей, ногти становятся ломкими и хрупкими, начинают отслаиваться.

Причины псориаза

Гипотезы развития

Несмотря на изученность болезни данной болезни, причины его образования и процесс развития все еще неизвестны, существуют лишь гипотезы.

Первая гипотеза предполагает, что – это первичное заболевание кожи с нарушением протекания нормального процесса созревания, при котором наблюдается усиленное размножение клеток кожи. Эффектны при лечении псориаза лекарственные средства, которые замедляют растущий объем кератиноцитов, только подтверждает эту гипотезу.

Вторая гипотеза основывается на том, что – это аутоиммунное заболевание, которое провоцирует активирование клеток, защищающих организм от различных инфекций. Они создают большинство химических факторов, вызывающих воспаление и активное размножение кератиноцитов. Эту гипотезу подтверждает то, что иммуносупрессоры повышают вероятность уменьшения или исчезновения псориатических поражений.

Известны многие гены, которые играют большую роль при развитии псориаза или сами его развивают, но пока неизвестно, каким образом они взаимодействуют друг с другом при развитии болезни. Параллельно с псориазом появляется ухудшение регулирования деятельности эндокринной системы, а нарушение ритма выделения мелатонина способствует бессоннице, слабости и повышенной тревожности. Иногда псориаз протекает одновременно с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом.

Группа ученых сделала предположение о том, что половые гормоны также участвуют в процессе псориаза, объяснив это тем, что этой болезни более подвержены женщины, а ее течение иногда улучшается при беременности с дальнейшим рецидивом.

Симптомы

Псориаз по значимости ухудшения качества жизни больных стоит наравне с такими заболеваниями, как депрессия и сердечная недостаточность. Также, эта болезнь может провоцировать депрессию, стресс, социофобию.

Простой псориаз

У 80-90% больных встречаются обыкновенный, простой псориаз. Симптомами бляшковидного псориаза часто являются красные надкожные образовния, покрытые светло-серебряной кожей, которая легко отслаивается. Кожа под этим слоем содержит чрезмерное количество сосудов, и в связи с этим может кровоточить. Такие участки называют псориатическими бляшками. Их размеры могут увеличиваться, соединяясь с соседними бляшками и формируя пластины бляшек.

Cгибательных поверхностей

Гладкие красные воспаленные пятна без шелушения, которые располагаются в кожных складках без поражения других участков кожи или с незначительным поражением. Наиболее подвержены этой форме складки в паху, подмышечных впадинах, а также складки кожи под молочными железами женщин и под животом при ожирении. Зачастую, трение кожи, ее травмирование приводит к осложнениям в виде вторичной грибковой инфекции и ухудшает протекание псориаза. Кожа, с присутствием на ней множества небольших сухих наростов красного либо лилового цвета в форме капель или маленьких точек, является признаком каплевидного псориаза. Эти небольшие образования в основном поражают большую площадь кожного покрова, в основном, бедра. Ими усыпаются также плечи, предплечья, образовывается псориаз волосистой части головы, спины, шеи, на лице. Часто развитие этого типа провоцируется инфекциями стрептококковой ангины или фарингита.

Пустулезный или экссудативный

Он проявляется волдырями с прозрачной жидкостью внутри и покраснениями кожи с воспалением вокруг них. Пустулезный псориаз имеет локализованную область поражения, чаще всего это голени и предплечья. Если патология имеет тяжелый характер, пустулезный является обширным – распространяет пустулы по всему телу, и они сливаются друг в друга.

Псориаз ногтей

Вызывает изменения цвета ногтей и ногтевого ложа, снижает плотность ногтей, делая их ломкими, провоцирует появление точек, пятен на ногтях и под ними. Кожа под ногтями и вокруг них утолщается.

Артропатический

Синдромы проходят с воспалением суставов и соединительной ткани, поражает, в основном, мелкие суставы дистальных фаланг пальцев ног и рук - артропатический псориаз. Это приводит к разбуханию пальцев, другими словами – к псориатическому дактилиту. Эта форма также способна поражать тазобедренные, коленные суставы, суставы позвонков.

Иногда такой артрит лишает больного возможности передвигаться самостоятельно, иногда приковывает его к постели тяжелой инвалидностью. Вероятность летального исхода таких тяжелых форм становится выше, ведь в обездвиженном постельном режиме происходит возникновение пролежней и пневмония. Псориатическим артритом страдают около 10-15% больных.

Эритродермический

Развивается с шелушением кожи на голове, большой части всего кожного покрова или всей кожи, сопровождается зудом, оттеком и болезненностью кожи. Часто такой вид псориаза образовывается при резком отказе от системного лечения. Алкоголь, стресс и простудные заболевания также могут провоцировать эритродермический псориаз. У этой формы болезни не исключен летальный исход, так как слишком воспаленная кожа понижает способность организма регулировать температурный режим тела.

Обострение

Обострение может быть вызвано многими факторами. Многие пациенты отмечают, что заболевание может начаться без особых причин. Было проведено множество исследований, но они не смогли дать четкого ответа на данный вопрос. У каждого человека обострение может быть спровоцировано определенной причиной, но чаще всего выделяют следующие:

постоянные переживания и стрессы - могут обострутить псориаз;
также на данное заболевание влияет хроническая или острая инфекция;
некоторые препараты;
нарушение обменных процессов, также влияет;
несоблюдение диеты одно из важнейших средств при лечении псориаза;
спиртное или курение - лучше отказатьс я от вредных привычек;
контакт с химическими веществами;
смена климатических поясов;
аллергия на косметику;
ВИЧ–инфекция в стадии СПИД.

Обострение чаще всего поражает участки более сухой и тонкой кожи, кожа покрывается чешуйками, которая подвергалась механическому или химическому воздействию: в месте расчесов, ран, контакте с бытовой химией. Специалисты считают, что данный процесс вызывает стрептококковая инфекция, которая легко проникает в сухую кожу и вызывает сухое воспаление и ускоренное деление кератиноцитов. Псориаз является хроническим заболеванием, поэтому для него характерны стадии ремиссии и обострения. При соблюдении всех правил он может не беспокоить долгое время.

Псориаз у детей

Детский протекает сезонно, в зимний период он обостряется, летом наступает ремиссия. Это наследственное заболевание. Если у одного из родителей есть псориаз, вероятность того, что ребенок заболеет, составляет 25%, а если у обоих - то 60-75%. возникает в силу негативных факторов, чаще всего из-за инфекционных и тяжелых простудных заболеваний, стрессов, пониженного иммунитета, приема некоторых медицинских препаратов.

По распространению псориаз у детей бывает нескольких видов:

ограниченный - высыпания поражают одну часть тела;
распространенный - высыпания возникают на двух и более частях тела;
универсальный – высыпания локализуются на всех областях кожи, но есть светлые части;
эритродермия – наиболее тяжелая форма , при которой поражается все тело ребенка.

Для псориаза характерно появление на коже сыпи в виде бляшек красного цвета с серебристо-белыми участками, которые зудят и легко шелушатся. Симптомы у детей выражаются в виде трещин и ран на бляшках, из которых может идти кровь из-за чего возникает вторичная инфекция. Проявления на коже у детей похожи на взрослые, но есть отличия. Для детского псориаза характерно развитие синдрома Кебнера – возникновение высыпаний в местах, которые были раздражены или травмированы. Заболевание протекает длительное время, исключение составляет каплевидная, более благоприятная форма псориаза.

Псориатические высыпания могут располагаться в различных местах тела. Чаще всего страдает кожа локтей и коленей, ягодиц, пупка, кожа головы. Среди симптомов у детей выделяют сильный зуд, болевые ощущения, стянутость кожи. У каждого третьего ребенка поражает ногти, при котором на ногтевых пластинах появляются мелкие дырочки, похожие на ямки наперстка. Бляшки часто возникают в складках кожи, на слизистых оболочках, особенно на языке, при этом высыпания могут менять место и форму. При псориазе у детей утолщается кожа ладоней и подошвы стопы. Лицо страдает реже, сыпь возникает на лбу и щеках, может распространяться на уши.

Передается ли псориаз?

Чаще всего заболевание передается по наследству и может начаться из-за негативного фактора, нервного стресса, хронических заболеваний. Можно ли заразиться от другого человека:

не передается и не оказывает влияния при контакте с больным через рукопожатие, прикосновения, объятия и другие контакты;
нельзя заразиться при уходе за больным;
не передается половым путем и через поцелуи;
нельзя заразиться контактно-бытовым путем, поэтому вы можете спокойно пользоваться общими предметами пользования: полотенцем, посудой и другими;
псориаз не вызывают патогенные микроорганизмы, поэтому для окружающих больной не является заразным, так как источника инфекции не существует.

Как передается псориаз от человека к человеку? Существует несколько теорий насчет происхождения псориаза. Одни врачи считают, что оно передается по наследству, другие, что это инфекционно-аллергическое заболевание. Некоторые дерматологи склонны считать, что причина в эндокринных нарушениях организма. Нарушение обменных процессов приводят к сбою работы важных систем и вызывают псориаз. Но в любом случае заболеванием нельзя заразиться, хотя полного исследования еще ожидаем.

Большинство ученых склоняются к той теории, что псориаз передается по наследству. Исследования показали, что нарушение процесса обмена в крови и коже пациентов возникают рано и перед клиническими проявлениями. Согласно анализам, которые проводились в определенных семьях, в крови у здоровых родственников были обнаружены идентичные маркеры при прямом родстве. Это говорит о том, что процессы при псориазе в клетках передаются по наследству и создают риск развития заболевания. Однако не у всех родственников обязательно проявляется псориаз. Хотя риск заболевания довольно высок — от 20 до 60%. Многие дети болеют псориазом из-за наследственного фактора. В некоторых семьях заболевание передавалось от бабушек и прабабушек.

Наиболее высокий риск заболеваемости псориазом отмечается в возрасте 20-45 лет, процент больных превышает 70% от общего числа пациентов. В последнее время псориазом стали болеть чаще дети и подростки, особенно тяжелыми формами, псориатической эритродермией и псориатической артропатией. Заболевание наблюдается в 13-15 лет, так как в организме происходит гормональная перестройка. Как можно заразиться псориазом в раннем возрасте? Псориаз у детей может встречаться в первом году жизни, в 4 и 7 месяцев и только по генетическим причинам. При этом родители могут не болеть, а признаки заболевания могут проявиться у них позднее.

Последствия псориаза

Псориаз является серьезным заболеванием кожи и всего организма, так как может давать различные осложнения. При обширных поражениях кожных покровов нарушается защитная система организма, иммунные процессы, обмен веществ в тканях. Псориаз затрагивает все системы организма:

Псориатический артрит;
Поражение ногтей свидетельствует о начале заболеваний суставов. Если у больного изменяется внешний вид ногтевых пластинок, появляются углубления, масляные пятна, разрушение ногтевых пластинок, есть риск развития псориатического артрита.
Заболевания глаз: коньюктивит, склероз хрусталиков, ирит, эписклерит и другие.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек ротоглотки, уретры, мочевого пузыря.
Увеличение размера печени и селезенки.
Нарушение работы центральной нервной системы: бред, эпилептические припадки, энцефалопатия.
Резкие боли в мышцах, атрофия мышц, мышечная слабость.
Заболевания сердца: миокардит, перикардит, пороки сердца.
Нарушение эндокринной системы: увеличение лимфоузлов.

Кодирование по МКБ 10

L40.0 – Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный)

L40.1 – Генерализованный пустулезный псориаз

L40.2 – Акродерматит стойкий Аллопо

Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша

L40.3 – Пустулез ладонный и подошвенный псориаз

L40.4 – Псориаз каплевидный

L40.5+ Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)

L40.8 – Другой псориаз

Сгибательный инверсный псориаз

Себорейный псориаз

Экссудативный псориаз

Псориатическая эритродермия

Как бывает, и как мы не рекомендуем

Одним из самых часто назначаемых в начале заболевания препаратов является салициловая мазь. Она оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Эффективно используется и находит применение в данный момент курс травами. При травмах нужно быть остарожен, особенно при травмах суставов и восполительных процессов. Исходя из диагноза необходима комбинации методов. Если есть жжение и патологиеские отклонения, то необходимо обратиться к врачу.

Очень важно на службе лечения является психический настрой и диета, а также важно носить чистую одежду. При выраженных симпотомах нужно проводить диагностику и не превышать дозы препаратов. Многие пациенты проходят физиотерапию, фототерапию, медикаментозное лечение, пролиферацию, измеряют температуру, обработку очагов наружного слоя, но это не дает многочисленного направленного очщения - и это проблема дерматологии ее так сказать боль. Назначаются различное сочитание лекарств ежедневно (кислоты, циклоспорин, различные мероприятия, в том числе даже соленая вода,) стараются избежать при повторном мероприятии и подобрать сопутствующие крайние защиты для организма. Также пытаются делать косметические инвалидизации, которые действуют сразу и можно увидеть, но не увеличивать защиту дермы это призвано, а только чтобы избежать локализации свежих очагов.

В общем чем только не лечат - но это далеко от того, чтобы получить стойкую ремиссию.

Основой лечения является соблюдение диеты и рекомендаций для того, чтобы избавиться.